Lokalno zdravljenje glivične okužbe nohtov
Glivična okužba nohtov je zelo pogosta težava. Nič več je ne razumemo zgolj kot estetske težave pač pa kot okužbo, ki jo je treba zdraviti. Na voljo imamo več pristopov. Najučinkovitejše je sistemsko zdravljenje z antimikotiki v obliki tablet ali kapsul, s katerim popolnoma pozdravimo približno 60 % vseh bolnikov.
Težava sistemskega zdravljenja je, da ni primerno za vsakogar. Lahko povzroča prebavne težave, neželeno učinkuje na jetra ali se vpleta v presnovo drugih zdravil, ki jih oseba redno jemlje. Pri zdravi, mladi osebi ne pričakujemo zapletov. Pri starejših, ki že jemljejo več drugih zdravil, se zanj odločimo redko.
Kaj je lokalno zdravljenje
Lokalno zdravljenje je varno, ker ga nanašamo le na obolele nohte. Nima sistemskih neželenih učinkov. Izziv lokalnega zdravljenja je, kako zagotoviti dovolj dobro prehajanje zdravila v noht. Ta je sestavljen iz trde roževine, ki predstavlja pomembno prepreko. Zdravilne učinkovine v protiglivičnih kremah, gelih in pršilih namenjenih zdravljenju kože v noht ne prehajajo, zato teh pripravkov za zdravljenje nohtov ne uporabljamo, čeprav pri zdravljenju kože odlično delujejo. Slabše učinkovita so tudi pisala, laki, geli in pršila, ki so namenjena nanašanju na nohte, vendar vsebujejo kisline ali pirokton olamin, ki delujejo le blago protiglivično. Tudi domačih zdravil, kot so kis, olje čajevca, druga eterična olja in soda bikarbona, ne svetujemo, ker niso dovolj učinkovita.
Lokalno zdravljenje nohta z uporabo zdravilnega laka
V zdravilnem laku je učinkovito protiglivično zdravilo ciklopiroks, ki glivice uničuje in preprečuje njihovo razmnoževanje. Lak omogoča dolgotrajen stik zdravila z nohtom in zadostno prehajanje v njegovo notranjost. Uporaba zdravilnega laka za nohte je primerna, kadar je obolela majhna površina nohta, ki ne presega 75 % in je nohtna lunica zdrava. Ozdravitev dosežemo pri približno 50 % bolnikov s tako prizadetostjo nohta. Lokalno zdravljenje z zdravilnim lakom je primerno tudi, kadar so kakšni koli zadržki za sistemsko zdravljenje.
Če se odločimo za lokalno zdravljenje, moramo biti potrpežljivi in vztrajni.
Nohti rastejo zelo počasi in z zdravljenjem moramo vztrajati zelo dolgo, vse dokler zdrav noht ne preraste bolnega. Trajanje zdravljenja je odvisno od obolele površine nohta, navadno pa moramo z njim vztrajati od pol do enega leta.
Doc. dr. Liljana Mervic,
spec. dermatovenerologije,
Dermatološka ambulanta Klinike Doktor 24
Foto: Bigstock