Na počitnice in s počitnic z zdravimi nohti
Toplo in sončno vreme prinaša odprto obutev, ko je še posebej pomemben izgled nohtov. Ti ne izražajo zgolj naše urejenosti pač pa tudi naše zdravstveno stanje. Glivično oboleli nohti žal niso redkost. Ocenjujemo, da ima glivično okužbo nohtov kar do 10 % ljudi.
Najpogosteje zbolevajo starejši zaradi upočasnjene rasti nohtov, slabše prekrvavitve stopal, zmanjšane imunske obrambe in pridruženih bolezni, kot je na primer sladkorna bolezen. Tudi pri športnikih ni redka zaradi nošenja športnih copat in prekomernega potenja stopal pa tudi zaradi pogostejših poškodb nohtov. Okuži pa se lahko prav vsakdo. V stik z glivicami pridemo največkrat tam, kjer ljudje hodimo bosi. Torej se okužimo od drugih ljudi preko okuženih tal: v bazenih, kopališčih, toplicah, savnah, skupinskih kopalnicah, preoblačilnicah, telovadnicah. Do prenosa glivic z okužene na zdravo osebo lahko pride tudi v domačem okolju, lahko tudi preko okužene obutve ali okuženih pripomočkov za nego nohtov.
Glivice vstopijo v prostor pod nohtom (če je noht predhodno poškodovan imajo veliko lažje delo), kjer se nato neovirano razmnožujejo. Vlažno in toplo okolje z obilico roževine s katero se hranijo, jim zelo ustreza. Zato je okužba kronična, to pomeni, da brez zdravljenja vztrajno napreduje. Največkrat je prvi okužen noht palca enega od stopal. Na končnem delu postane rumen, se zadebeli in se loči od podlage. Obolela površina je sčasoma vse večja in se širi proti začetnemu delu nohta. Če ničesar ne bomo ukrenili, bo sčasoma okužen cel noht, prej ali slej pa bomo opazili tudi spremembe tudi na drugih nohtih.
Če že opažate spremenjene nohte, se posvetujte z dermatologom, ki bo ovrgel oziroma potrdil diagnozo glivične okužbe nohtov in vam v slednjem primeru svetoval najustreznejše zdravljenje. Ne gre zgolj za estetsko težavo pač pa za okužbo, ki jo je treba kot vse druge okužbe zdraviti. Zdravljenje bo veliko uspešnejše, če boste z zdravljenjem pričeli v zgodnji fazi, ko je obolela le majhna površina nohta. Zgodnje zdravljenje je ustrezno tudi z vidika preprečevanja prenosa okužbe na druge ljudi. V fazi, ko je obolela majhna površina nohta, je primerno zdravljenje z zdravilnim lakom za nohte, ki vsebuje protiglivično učinkovino ciklopiroks ali amorolfin. Z vztrajnim, večmesečnim nanašanjem laka na oboleli noht bomo v večini primerov dosegli ozdravitev. Nikakor pa za zdravljenje nohtov ne uporabljajte protiglivičnih krem, gelov ali praškov, ki so namenjeni zdravljenju kože. Ker ne prehajajo v in pod noht, niso učinkoviti. Kadar je prizadetost nohta hujša je zdravljenje praviloma sistemsko, s protiglivičnimi zdravili v obliki tablet ali kapsul, ki jih predpiše izbrani zdravnik ali dermatolog. Pri tovrstnem zdravljenju moramo biti pozorni na morebitne neželene učinke na prebavilih in jetrih ter na medsebojno učinkovanje z drugimi redno predpisanimi zdravili.
Če so vaši nohti zdravi, skrbite da taki tudi ostanejo. Tam, kjer so ljudje, so tudi glivice, zato v javnih prostorih ne hodite bosi, obujte natikače. Po umivanju stopala, predvsem kožo med prsti temeljito obrišite z brisačo. Nosite udobno in zračno obutev. Nohti naj bodo kratko pristriženi. Pazite, da jih pri športnih udejstvovanjih ne poškodujete. Če opazite luščenje in srbež med prsti stopal, gre zelo verjetno za glivično okužbo kože. To je treba že ob prvih znakih zdraviti s protiglivičnimi kremami, geli ali praški, sicer tvegamo, da se bodo glivice naselile tudi na nohte.
Glivično okuženi nohti niso nič kaj prijetni na pogled. Če glivične okužbe nohtov ne prepoznamo in zdravimo, bo vztrajno napredovala.
Doc. dr. Liljana Mervic,
spec. dermatovenerologije,
Dermatološka ambulanta Klinike Doktor 24
Foto: Bigstock